かわい常則ホームページ

時下、ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。日頃から河合常則に対し温かいご支援を賜り誠に、ありがとうございます。より一層、この輪をひろめるため、後援会に加入くださる方のご紹介を賜りたく、よろしくお願い申し上げます。
1.FAXにてお申し込みいただける方はこちらよりダウンロードして、下記の番号までお送りください。
[PDF：28KB]
FAX(076)441-3502

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2,インターネットにてお申し込みいただける方は下記のメールホームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。

かわい常則後援会入会申込書

ご紹介者(会社)名	（全角）
フリガナ	（全角カタカナ）
ご住所	〒（半角）記入例）930-0095 （全角）
電話番号	（半角）記入例）076-441-3502
メールアドレス	（半角）

1.	お名前	（全角）
	フリガナ	（全角カタカナ）
	ご住所	〒（半角）記入例）930-0095 （全角）
	電話番号	（半角）記入例）076-441-3502
	メールアドレス	（半角）

2.	お名前	（全角）
	フリガナ	（全角カタカナ）
	ご住所	〒（半角）記入例）930-0095 （全角）
	電話番号	（半角）記入例）076-441-3502
	メールアドレス	（半角）

3.	お名前	（全角）
	フリガナ	（全角カタカナ）
	ご住所	〒（半角）記入例）930-0095 （全角）
	電話番号	（半角）記入例）076-441-3502
	メールアドレス	（半角）

4.	お名前	（全角）
	フリガナ	（全角カタカナ）
	ご住所	〒（半角）記入例）930-0095 （全角）
	電話番号	（半角）記入例）076-441-3502
	メールアドレス	（半角）

5.	お名前	（全角）
	フリガナ	（全角カタカナ）
	ご住所	〒（半角）記入例）930-0095 （全角）
	電話番号	（半角）記入例）076-441-3502
	メールアドレス	（半角）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　かわい常則後援会事務所 　略地図
【国会事務所】〒100-8962 東京都千代田区永田町2-1-1 参議院議員会館213号室 TEL03(3508)8213(直通) FAX03(5512)2213
【富山事務所】〒930-0095 富山県富山市舟橋南町3-15　自由民主会館６階　TEL(076)441-3512　FAX(076)441-3502
【城端事務所】〒939-1867 富山県南砺市城端（野下）1413-8　TEL(0763)62-3828　FAX(0763)62-4013
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